眼下正值暑期摘鏡高峰,有不少患者在術(shù)前咨詢時(shí),提到擔(dān)心自己做了近視手術(shù)后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)夜間視力差的問(wèn)題。
隨著激光近視手術(shù)的不斷精進(jìn)迭代,大量的臨床研究證實(shí)了光學(xué)區(qū)和夜間視覺(jué)質(zhì)量的關(guān)系,同時(shí)也強(qiáng)調(diào)了光區(qū)設(shè)計(jì)的適度原則。在白天自然光下,瞳孔的大小較小,近視手術(shù)矯正的光區(qū)大于瞳孔區(qū),使得經(jīng)矯正后的光線能夠聚焦在視網(wǎng)膜上,從而避免了光暈、眩光和星芒等問(wèn)題。然而,在晚上,瞳孔會(huì)自然擴(kuò)大以適應(yīng)較暗的環(huán)境,此時(shí)部分光線可能會(huì)通過(guò)光區(qū)之外的角膜和瞳孔邊緣進(jìn)入眼內(nèi),干擾經(jīng)光學(xué)區(qū)的光線成像,導(dǎo)致個(gè)別患者可能出現(xiàn)光暈、眩光或星芒癥狀。
為了保證術(shù)后的視覺(jué)效果,光區(qū)設(shè)計(jì)時(shí)至少要做到6mm以上,以滿足人眼瞳孔的較大尺寸。此外,個(gè)性化地設(shè)計(jì)光區(qū)大小,根據(jù)患者的暗瞳直徑來(lái)確定,也是避免術(shù)后可能出現(xiàn)夜視力差問(wèn)題的重要措施。然而,夜間視力差并不一定都與手術(shù)有關(guān),因?yàn)殡S著夜間暗瞳直徑的增加,人眼本身的成像質(zhì)量可能會(huì)發(fā)生變化。因此,在設(shè)計(jì)手術(shù)方案時(shí),眼科醫(yī)生應(yīng)該盡可能個(gè)性化地設(shè)計(jì)光區(qū)大小,而患者則應(yīng)該對(duì)術(shù)后的效果有一個(gè)合理的預(yù)期,并充分信任醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)判斷。
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