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相關(guān)標簽:眼弓形體病診斷疾病鑒別
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匿名友的答案:
新生兒的先天性弓形體感染應(yīng)與一些病毒感染(如風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒)和其他感染(如結(jié)核、梅毒、獲得性免疫缺陷綜合征)性疾病相鑒別,還應(yīng)與視膜母細胞瘤、脈絡(luò)膜缺損、恒久性原始玻璃體增生等相鑒別。
根據(jù)病情表現(xiàn),單純皰疹病毒引發(fā)的視膜炎與弓形體感染引起的疾病可辨識。然而,巨細胞病毒引起的先天性活動性視膜炎或免疫缺陷患者所患的視膜炎有時難以區(qū)分,血清學(xué)檢查和尿液檢查對于鑒別診斷有所幫助。
復(fù)發(fā)性眼弓形體病有時與匐行性脈絡(luò)膜視膜炎相似,在陳舊性病灶周圍出現(xiàn)新鮮的視膜脈絡(luò)膜病變。但匐行性脈絡(luò)膜視膜病變往往在視盤周圍出現(xiàn)螺旋狀的脈絡(luò)膜視膜瘢痕,不伴有眼前段和玻璃體的炎癥反應(yīng)。此外,復(fù)發(fā)性弓形體視膜脈絡(luò)膜炎還應(yīng)與單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒等所引起的視膜炎、菇類性視膜炎、敗血癥性視膜炎、類肉瘤病、梅毒、結(jié)核等所致的視膜炎相鑒別。
貓抓傷病常表現(xiàn)為神經(jīng)視膜炎,血清學(xué)檢查和測定特異性抗體有助于鑒別診斷。貓抓傷病有時可引起前房積膿,而眼弓形體病一般不會引起此種改變。
根據(jù)醫(yī)學(xué)醫(yī)生的建議,當患者出現(xiàn)單個大的隆起的視膜脈絡(luò)膜炎性病變時,需要考慮與弓蛔蟲引起的視膜病變進行鑒別。特異性抗健康檢查測可以對診斷起到一定的輔助作用,而間接眼底鏡檢查則可以幫助尋找周邊部脈絡(luò)膜幼蟲的痕跡,從而對疾病進行診斷。
眼弓形體病引起的點狀外層視膜病變應(yīng)與急性后極部多灶性鱗狀色素上皮病變、點狀內(nèi)層脈絡(luò)膜病變、多灶性脈絡(luò)膜炎、彌漫性單側(cè)亞急性神經(jīng)視膜炎等相鑒別。
