相關(guān)標簽:晶體異位和脫位癥狀診斷

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匿名友的答案:

　　根據(jù)晶體脫位的程度和形態(tài)，可分為晶體不全脫位和完全脫位。

　　一、 晶體不全脫位

晶體的移位仍然發(fā)生在瞳孔區(qū)和虹膜后平面的玻璃體腔內(nèi)，晶體未完全脫位所引起的癥狀主要取決于晶體移位的程度。如果晶體的軸仍然與視軸對齊，那么可能只會出現(xiàn)由于懸韌帶松弛和晶體彎曲度增加而導(dǎo)致的晶體性近視。而如果晶體的軸發(fā)生水平、垂直或斜向傾斜，可能會導(dǎo)致重的散光問題，即使通過眼鏡或接觸鏡也難以完全矯正。晶體縱向移位是常見的不全脫位情況，可能導(dǎo)致單眼復(fù)視。眼部裂隙燈檢查可以觀察到前房變深、虹膜顫動、晶體呈灰色，懸韌帶甚至可能出現(xiàn)斷裂，玻璃體可能脫出到前房，表面有色素沉積；眼底鏡檢查下可以看到眼底呈新月形反光，以及雙眼底像。

　　二、晶體全脫位

　　移位的晶體完全離開了瞳孔區(qū)，晶體可移位或產(chǎn)生：

　?。ㄒ唬┩浊额D；

　?。ǘ┚w脫入前房；

　?。ㄈ┚w脫入玻璃體腔，浮在玻璃體上或沉入玻璃體內(nèi)；

　　（四）晶體通過視膜裂孔脫入視膜下的空間和鞏膜下的空間；

　?。ㄎ澹┚w通過角膜潰瘍穿孔、鞏膜破裂孔脫入結(jié)膜下或眼球筋膜下。

　　晶體全脫位比晶體不全脫位更重。晶體可脫入瞳孔區(qū)產(chǎn)生瞳孔嵌頓，常發(fā)生在外傷后晶體軸旋轉(zhuǎn)90°，晶體的赤道位于瞳孔區(qū)甚至晶體180°轉(zhuǎn)位，晶體前表面對向玻璃體。

當晶狀體完全脫離瞳孔區(qū)后，眼睛的視力將變?yōu)闊o晶狀體眼視力。前房會變得更深，虹膜會顫動，脫位的晶狀體在早期隨著體位的改變通常會移動。如果晶狀體脫出前房進入眼前房，則會沉積在變深的前房下方，此時晶狀體的直徑會比在正常位置時小，但其凸度會增加。透明的晶狀體會呈現(xiàn)出油滴狀，邊緣帶有金色閃光，而混濁的晶狀體則呈現(xiàn)出一種白色盤狀物。然而，在晶狀體從玻璃體腔通過瞳孔脫入前房的過程中，部分情況下會發(fā)生瞳孔阻塞，從而引發(fā)急性青光眼。如果瞳孔區(qū)保持清晰明亮，患者的視力可以得到保持，且能夠較好地忍受。有時，過熟期的白內(nèi)障可能會因晶狀體脫出前房而改善視力，前房內(nèi)的晶狀體可能會逐漸被吸收。然而更常見的情況是晶狀體反復(fù)與角膜接觸，導(dǎo)致重的虹膜睫狀體炎、角膜營養(yǎng)不良和急性青光眼。晶狀體脫入玻璃體腔相對于脫入前房更為常見，且患者通常能夠較好地忍受，但終的預(yù)后仍然存在問題。