相關(guān)標(biāo)簽:眼部微血管瘤疾病治療疾病

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匿名友的答案:

　　(一)治療

　　對于微血管瘤的治療方法，尚存在爭議，以下措施為多數(shù)眼科醫(yī)生所接受。

　　1.觀察 眼瞼腫物較小，發(fā)展較慢或靜止，不影響視力或外觀，可不予任何干擾，靜待其自行消退。

在醫(yī)學(xué)上，采用皮質(zhì)類固醇療法可以有效治療腫物。當(dāng)腫物發(fā)展快速，影響到視力或外觀時(shí)，可以選擇口服或腫物內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇。醫(yī)生常常使用長效的曲安奈德（triamcinolone）40～80mg和快速的倍他米松（betamethasone）6～12mg混合液，注射到腫物內(nèi)部，1～2次注射后腫物就可以完全消退。另外，地塞米松也可以替代倍他米松，達(dá)到同樣的治療結(jié)果。當(dāng)然，口服皮質(zhì)類固醇也可以用來治療腫物，但長期使用可能會(huì)引發(fā)全身并發(fā)癥。曲安奈德是一種混懸劑，如果注射壓力超過100mmHg，混懸顆?？赡軙?huì)逆行，進(jìn)入視膜血循環(huán)，導(dǎo)致眼底血管阻塞，進(jìn)而導(dǎo)致視力喪失。因此，在進(jìn)行腫物內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)該緩慢推藥，以預(yù)防重并發(fā)癥的發(fā)生。

　　第三.硬化劑瘤內(nèi)注射 適用于腫物較小的皮下病變，通常采用5%魚肝油酸鈉或50 %尿素瘤內(nèi)注射。也可以采用瘤內(nèi)注射無水酒精0.5～0.7ml于病灶中央，進(jìn)行1～2次據(jù)稱腫物可全部消退。此外，熱凝也可使用，但應(yīng)避免形成皮膚瘢痕。

　　4.抗病藥瘤內(nèi)注射 應(yīng)用平陽星4～8mg與地塞米松混合，瘤內(nèi)注射，可使腫物消失。

　　5.冷凍和激光照射 應(yīng)用于表層病變。

6.放射療法 適度的放射療法對于抑制腫物增長，促使病變縮小具有積極結(jié)果。對于淺層病變，可采用軟線進(jìn)行治療；對于深層病變，則可選擇60Co或加速器照射。高劑量放射線療法可能導(dǎo)致白內(nèi)障，并對眶骨發(fā)育產(chǎn)生影響。為了減少并發(fā)癥的發(fā)生，可采取以下措施：①分次低劑量照射，每周1～2次，每次Gy，總量2.5～6Gy；②對于眼瞼病變，采用切線照射；③對于眶內(nèi)病變，可采用鉛殼保護(hù)晶狀體，或采用眶外側(cè)區(qū)域照射。

7.手術(shù)切除 微血管瘤無囊膜，與正常結(jié)構(gòu)界限不清，且手術(shù)出血較多，廣泛切除易損傷功能結(jié)構(gòu)，除非以上方法不能實(shí)行或無效;眼瞼遮蔽瞳孔影響視覺發(fā)育;眼球突出、角膜暴露;壓迫視神經(jīng)、視力減退，才考慮手術(shù)切除。手術(shù)要注意保留重要正常結(jié)構(gòu)，如腫物邊界未能完全切除，在手術(shù)床上冷凍可避免復(fù)發(fā)。如存在美容問題，留待以后解決，有些病例在生長過程中可自行改善外觀。

　　(二)預(yù)后

　　取決于患兒的病變程度，同時(shí)早期治療有助于視力的正常發(fā)育。