相關(guān)標(biāo)簽:化學(xué)性眼外傷病因

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匿名友的答案:

　　眼部化學(xué)致傷物種類繁多，現(xiàn)僅就常見的化學(xué)致傷物分類如下：

　　一、腐蝕性致傷物

　　1、酸性致傷物

　?。?）無(wú)機(jī)鹽及其化合物；硫酸、磷酸、鉻酸、硫化氫和氟化物等。

　?。?）有機(jī)酸：石碳酸、醋酸、磷酸、鉻酸、硫化氫和氟化物等。

　?。?）其他：醋酸酐、酚、氯化鋅、重酪酸鈉、丙酮和硫酸銨等。

　　2、堿性致傷物

　?。?）堿金屬及其化合物：鈉、鉀和氫氧化鉀等。

　　（2）堿土金屬及其化合物：鈣、鍶和氯化鈣等。

　　（3）其他：氨、來(lái)蘇和鹵水等。

　　3、非金屬腐蝕劑：砷、硒、磷、氮、硫和硅的化合物、氧化鈣等。

　　二、細(xì)胞霉素類物質(zhì)

　　烴類、醇類、醛類、酮類、酯類、醚及有機(jī)氧化劑。　

　　化學(xué)燒傷的機(jī)制

1、化學(xué)物穿透眼球的作用與眼球表層組織的生理特性有密切關(guān)系。角膜上皮和內(nèi)皮是嗜脂性的，角膜基質(zhì)和鞏膜是嗜水性的，結(jié)膜和角膜上皮相似。凡脂溶性物質(zhì)容易穿透角膜上皮而儲(chǔ)留在角膜基質(zhì)內(nèi)；水溶性物質(zhì)很難穿過(guò)角膜上皮，但容易穿過(guò)基質(zhì)，所以除非上皮組織損害，水溶性物質(zhì)是很難進(jìn)入角膜。

眼角膜基質(zhì)的水分平衡和代謝主要依賴于眼角膜上皮和內(nèi)皮的功能，其中內(nèi)皮的作用尤為重要。電解質(zhì)很難穿透上皮和內(nèi)皮組織，一旦上皮或內(nèi)皮的完整性受損，眼角膜就可能發(fā)生水腫和混濁。

　　眼角膜的營(yíng)養(yǎng)主要依賴于葡萄膜，經(jīng)過(guò)房水的輸送，經(jīng)過(guò)角膜內(nèi)皮將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)分散到角膜內(nèi)部，而角膜周圍的血管只是起到輔助作用。在正常情況下，角膜并不依賴于血管，只有在病理?xiàng)l件下才會(huì)發(fā)揮作用。例如，當(dāng)角膜基質(zhì)出現(xiàn)混濁時(shí)，只有新生血管從周圍的血管延伸進(jìn)入角膜內(nèi)部，才會(huì)逐漸吸收混濁物質(zhì)，使角膜恢復(fù)透明。

2、化學(xué)物對(duì)眼球組織的致傷作用：化學(xué)物的溶解性在評(píng)估其對(duì)眼球組織損害程度方面具有重要意義。酸具有水溶性。而堿、二氧化硫、氫氧化氨和芥子氧等則同時(shí)具有水溶性和脂溶性，因此具有特殊的穿透和破壞作用。許多有機(jī)溶劑如甲醛、氯仿、酒精、丙酮和乙醚等具有較高的脂溶性，可能導(dǎo)致角膜上皮發(fā)生暫時(shí)性損害。酸堿化學(xué)物質(zhì)的去濕性（吸水）對(duì)組織的壞死有影響。

另一種類型的重金屬鹽類，主要起到沉淀作用，即俗稱的“收斂反應(yīng)”。在低濃度下，表面組織由于沉淀作用而使細(xì)胞表面和微血管細(xì)胞之間的結(jié)合質(zhì)變得堅(jiān)硬，組織呈現(xiàn)發(fā)白狀態(tài)，炎性滲出作用減少。而當(dāng)濃度增高時(shí)，就會(huì)呈現(xiàn)腐蝕作用，導(dǎo)致細(xì)胞蛋白質(zhì)凝固壞死。

　　各種化學(xué)物質(zhì)對(duì)眼組織的損傷初期為血管充血、滲透性增加，繼之組織水腫，組織細(xì)胞的蛋白質(zhì)變性、凝固而死亡。