相關(guān)標(biāo)簽:特發(fā)性息肉樣脈絡(luò)膜血管病變?cè)\斷檢查化驗(yàn)

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匿名友的答案:

　　無(wú)特殊實(shí)驗(yàn)室檢查。

根據(jù)病情不同，眼底熒光素血管造影(FFA)呈現(xiàn)出不同的改變。一般情況下，在可見(jiàn)病變區(qū)域會(huì)出現(xiàn)熒光素的滲漏，造影晚期則會(huì)有熒光素的積存。如果存在深層出血，熒光素會(huì)被遮蔽。漿液性色素上皮脫離表現(xiàn)為強(qiáng)烈的熒光，界限清晰。而出血性色素上皮脫離通常顯示出明顯的舟狀出血的熒光形態(tài)(見(jiàn)圖1C)。有研究者報(bào)道稱(chēng)，通過(guò)FFA檢查可以發(fā)現(xiàn)異常的脈絡(luò)膜分支血管，特別是當(dāng)這種異常分支血管的管徑較小，RPE萎縮，屏障遮擋作用減弱時(shí)更容易觀(guān)察到。總的來(lái)說(shuō)，IPCV的FFA表現(xiàn)缺乏明顯的特異性，其熒光特點(diǎn)類(lèi)似于濕性AMD的隱匿性脈絡(luò)膜新生血管。

2.吲哚青綠血管造影(ICGA) 對(duì)IPCV的診斷至關(guān)重要。由于IPCV為脈絡(luò)膜層血管異常，因此只有通過(guò)ICGA才能清晰顯示。典型的IPCV的ICGA特征是：①脈絡(luò)膜的異常分支血管。這種異常血管的血管管徑一般較AMD的脈絡(luò)膜新生血管粗，走行可以呈扇形或放射狀，?？梢?jiàn)滋養(yǎng)血管;②在異常血管的末端可見(jiàn)血管瘤樣擴(kuò)張的結(jié)節(jié)或稱(chēng)之為息肉樣結(jié)構(gòu)。這種結(jié)構(gòu)可以是單個(gè)或多個(gè)成串的。在息肉樣病變結(jié)構(gòu)的邊緣?？梢?jiàn)漿液性或出血性的PED。這是診斷該病的顯著影像特征(圖1E)。有時(shí)由于這種異常的血管非常細(xì)小、或由于出血、滲出、色素上皮脫離遮蓋等原因而不見(jiàn)典型的脈絡(luò)膜異常的分支血管。也有個(gè)別病例由于病變區(qū)瘢痕化或由于邊緣的出血性色素上皮脫離看不到或掩蓋這種血管瘤樣擴(kuò)張的結(jié)構(gòu)(圖1F)。大部分息肉樣病變位于黃斑區(qū)附近，Sho等報(bào)告息肉樣病變位于黃斑區(qū)者占85%。Uyama等報(bào)告的病例中，息肉樣病灶位于黃斑區(qū)附近者更高達(dá)94%。

3.進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描(OCT)檢查后，發(fā)現(xiàn)與ICGA所顯示的結(jié)節(jié)樣強(qiáng)熒光的對(duì)應(yīng)部位，在OCT圖像中呈現(xiàn)出色素上皮下圓頂狀隆起。視膜下的橘紅色病變?cè)贠CT掃描中顯示出明顯的高度隆起，與漿液性視膜色素上皮脫離所呈現(xiàn)的形態(tài)不同，后者則表現(xiàn)為較為扁平的隆起。異常血管位于Bruch’s膜和視膜色素上皮之間，因此可以推測(cè)這種病變?yōu)锳MD的一種特殊類(lèi)型。