相關(guān)標(biāo)簽:晶狀體脫位所致青光眼癥狀診斷

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　　晶狀體半脫位或全脫位時(shí)的主要自覺癥狀表現(xiàn)為視力障礙。晶狀體半脫位或位置傾斜時(shí)，可出現(xiàn)晶狀體性近視及散光。如晶狀體赤道部位于瞳孔中央，可產(chǎn)生單眼復(fù)視。晶狀體完全脫入玻璃體內(nèi)遠(yuǎn)離瞳孔區(qū)時(shí)，可發(fā)生無晶狀體眼的屈光狀態(tài)。仔細(xì)檢查均可發(fā)現(xiàn)晶狀體脫位時(shí)都有虹膜震顫現(xiàn)象。

一種疾病導(dǎo)致晶狀體完全錯(cuò)位并進(jìn)入眼前房，這會(huì)導(dǎo)致眼前房加深，虹膜向后傾斜，當(dāng)光線照射時(shí)，晶狀體的赤道部會(huì)反射出黃色光，呈現(xiàn)出油滴狀外觀。如果晶狀體已經(jīng)變得混濁，那么會(huì)在角膜后表面呈現(xiàn)出灰色扁豆?fàn)睢Ｓ捎诰铙w緊貼角膜后壁，可能會(huì)導(dǎo)致角膜內(nèi)皮受損，進(jìn)而角膜出現(xiàn)混濁。當(dāng)晶狀體脫位進(jìn)入眼前房時(shí)，患者78%～93%可能出現(xiàn)青光眼，表現(xiàn)為急性閉角型青光眼的癥狀。晶狀體后脫位時(shí)，眼前房加深，房角變寬。如果晶狀體未完全錯(cuò)位而是處于傾斜狀態(tài)，那么同一眼前房內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)不同象限的前房深度不等現(xiàn)象，某些區(qū)域的前房變淺，通過房角鏡檢查可以觀察到相應(yīng)側(cè)面的房角變窄或關(guān)閉。在裂隙燈顯微鏡下，可以看到錯(cuò)位的晶狀體或突入眼前房的玻璃體阻塞了瞳孔。進(jìn)入玻璃體的晶狀體通常會(huì)出現(xiàn)鈣化現(xiàn)象，漂浮在玻璃體內(nèi)或與視膜粘連。個(gè)別病例中，晶狀體蛋白分解，引發(fā)葡萄膜炎性反應(yīng)，導(dǎo)致虹膜、角膜和小梁被巨噬細(xì)胞堵塞。

　　晶狀體脫位后常繼發(fā)青光眼，但并不是所有的病例都合并青光眼。眼壓升高合并明顯的晶狀體脫位征象時(shí)，一般可確定診斷。