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相關(guān)標(biāo)簽:脈絡(luò)膜骨瘤癥狀診斷
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脈絡(luò)膜骨瘤的患者多無癥狀。出現(xiàn)癥狀者表現(xiàn)為視力下降、視物變形和視野缺損等,80%的病例視力在0.5以上,10%的病例視力低于0.1。慢性的視力障礙多為腫物表面的視膜變性所致,而急性的視力下降多由黃斑區(qū)的脈絡(luò)膜新生血管產(chǎn)生。
經(jīng)過眼科醫(yī)生的檢查發(fā)現(xiàn),眼底清晰可見,腫物主要分布在視盤邊緣或附近,呈扇形或地圖狀,偶爾也會(huì)在黃斑中央?yún)^(qū)單獨(dú)出現(xiàn)。雙眼病例中,病變通常對(duì)稱分布,但也有部分不對(duì)稱或先后發(fā)病的情況。腫物顏色多為黃白或橙紅,顏色深淺取決于視膜色素上皮的變化和脫色素程度,同時(shí)也受到骨質(zhì)鈣化的影響。腫物中心部分經(jīng)歷時(shí)間較長后,色素上皮變性和鈣沉積更為明顯,呈現(xiàn)白色,而新生部分則呈橙紅色。腫物表面可能有散在的色素斑塊,邊界清晰,常有圓鈍的偽足狀突出。腫物表面可能呈丘陵?duì)罡叩推鸱?,但不?huì)影響視膜血管的正常走向。腫物大小一般在2.0~2.2mm,隆起高度為0.5~2.5mm。有時(shí)會(huì)看到從腫物深部發(fā)出的血管分支形成的蜘蛛狀血管叢,但這些血管叢不會(huì)導(dǎo)致出血和滲出。33%~58%的病例可能出現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管膜,多位于黃斑中心凹附近,可能導(dǎo)致視膜下出血和滲出。
臨床可根據(jù)眼底表現(xiàn)及CT檢查對(duì)脈絡(luò)膜骨瘤進(jìn)行診斷。對(duì)多眼病例需要進(jìn)行家系調(diào)查。
