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沙眼疾病對眼睛的危害是顯而易見的,因?yàn)樗鼤?huì)影響正常視力。此外,這種眼部疾病還可能導(dǎo)致感染并傳染給他人。那么,關(guān)于沙眼的特征和癥狀,您是否了解呢?接下來筆者將向您介紹沙眼,以便更好地了解其癥狀和表現(xiàn)。
沙眼衣原體主要侵犯瞼結(jié)膜,后以瘢痕形成而告終。檢查時(shí)其特征如下:
(1)血及血管模糊:由于血管擴(kuò)張,結(jié)膜上皮下有彌漫性的淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞等慢性炎細(xì)胞浸潤,使透明的結(jié)膜變得混濁肥厚,血管輪廓不清,呈一片模糊充血狀。
(2)瘢痕形成:當(dāng)沙眼進(jìn)行數(shù)年甚至數(shù)十年,所有炎性病變?nèi)鐬V泡、乳頭,將發(fā)生破潰或壞死,而逐漸被結(jié)締組織所代替,形成瘢痕,這標(biāo)志著病變已進(jìn)入退行期。
(3)濾光增生:是結(jié)膜上皮下組織在彌漫性浸潤的基礎(chǔ)上,由局限的淋巴細(xì)胞聚集而成。初發(fā)時(shí),上瞼結(jié)膜出現(xiàn)散在細(xì)致的黃白色小點(diǎn),不突出于結(jié)膜表面,夾雜在肥大的乳頭之間,為沙眼早期診斷依據(jù)之一。
(4)乳頭肥大:瞼結(jié)膜面粗糙不平,呈現(xiàn)無數(shù)的線絨狀小點(diǎn),是由擴(kuò)張的微血管和上皮增殖而成。
(5)角膜血管翳:在結(jié)膜發(fā)生病變的同時(shí),首先角膜上緣的半月形灰白區(qū)血管充血,發(fā)生新生血管,伸入透明的角膜上皮與前彈力層之間,各新生血管之間伴有灰白色點(diǎn)狀浸潤,是角膜上皮對**沙眼衣原體**的一種組織反應(yīng),稱為角膜血管翳。它是沙眼早期診斷的依據(jù)之一。隨病情進(jìn)展,血管翳成排向瞳孔區(qū)懸垂下來,形似垂簾,當(dāng)上方血管翳向下越過瞳孔區(qū)時(shí),角膜其他方向亦都長出血管翳向中央進(jìn)行,布滿整個(gè)角膜。細(xì)胞浸潤重時(shí),可形成肥厚的肉樣血管翳。重影響視力。
沙眼的癥狀表現(xiàn)
1、癥狀
沙眼是一種常見眼部疾病,多表現(xiàn)為急性發(fā)作,患者出現(xiàn)異物感、畏光、流淚等癥狀,伴有大量粘液或粘液性分泌物。隨后幾周,急性癥狀會(huì)逐漸減輕,進(jìn)入慢性階段,此時(shí)可能沒有任何不適,或者僅感到眼睛容易疲勞。如果在這個(gè)階段進(jìn)行治療或自然痊愈,通常不會(huì)留下瘢痕。然而,在慢性階段,特別是在流行地區(qū),反復(fù)感染很常見,病情可能會(huì)加重。當(dāng)角膜上出現(xiàn)活動(dòng)的血管翳時(shí),刺激癥狀會(huì)變得明顯,視力也會(huì)下降。在疾病晚期,常常會(huì)出現(xiàn)后遺癥,如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍和眼球干燥等問題,沙眼的癥狀會(huì)更加顯著,重影響視力,甚至導(dǎo)致失明。
2、體征
(1)慢性沙眼:由于反復(fù)感染,病程可能持續(xù)數(shù)年至十多年。雖然充血程度有所減輕,但與皮下組織有彌漫性細(xì)胞浸潤。結(jié)膜顯得肥厚且污穢,同時(shí)伴有乳頭增生和濾泡形成,濾泡大小不一,有時(shí)呈膠狀。病變主要集中在上穹隆和瞼板上緣結(jié)膜。同樣的病變也可在下瞼結(jié)膜和下穹隆結(jié)膜中觀察到,重情況下甚至可能蔓延至半月皺壁。
角膜血管翳是指由角膜緣外正常的血管延伸至角膜內(nèi)部,穿越透明的角膜組織,對視力造成影響。隨著病情的發(fā)展,血管翳會(huì)逐漸擴(kuò)展至瞳孔區(qū)域,伴有細(xì)胞浸潤并可能形成淺表的小潰瘍。舒緩后可能形成角膜小瘢痕。在細(xì)胞浸潤重的情況下,可形成肥厚的肉樣血管翳。
對于急性沙眼而言,癥狀主要表現(xiàn)為急性濾泡結(jié)膜炎,包括瞼紅腫、結(jié)膜高度充血等表現(xiàn)?;颊叩娜轭^增生導(dǎo)致瞼結(jié)膜變得粗糙不平,結(jié)膜上下穹隆部布滿濾泡,同時(shí)伴有彌漫性角膜上皮炎和耳前淋巴結(jié)腫大。幾周后,急性炎癥會(huì)逐漸減退,進(jìn)入慢性階段。
在長期疾病過程中,結(jié)膜的病變逐漸被結(jié)締組織所取代,形成瘢痕。初出現(xiàn)在上眼瞼結(jié)膜的眼瞼板下溝處,呈水平白色條紋,隨后逐漸呈狀,直到活動(dòng)性病變完全消退,病變結(jié)膜全部變成白色平滑的瘢痕。
患有沙眼的病程和預(yù)后會(huì)受到感染輕重以及是否反復(fù)感染的影響而有所不同。對于病情較輕或沒有反復(fù)感染的患者來說,數(shù)月內(nèi)可能會(huì)恢復(fù),結(jié)膜可能會(huì)留下薄瘢或者沒有明顯瘢痕。而對于反復(fù)感染且病情較重的患者來說,病程可能會(huì)持續(xù)數(shù)年甚至十多年,屬于慢性疾病之一。在遭受其他微生物感染或者多次感染時(shí),病情往往會(huì)急劇惡化。終,疾病會(huì)演變?yōu)閺V泛的結(jié)瘢,不再具有傳染性,但會(huì)伴隨重的并發(fā)癥和后遺癥,導(dǎo)致視力下降甚至失明。
以上所述為本文介紹的沙眼癥狀。患上病情發(fā)展緩慢的被稱為慢性沙眼,而病情發(fā)展快速的被稱為急性沙眼。這些疾病對身體的危害非常顯著,因此大家務(wù)必注意做好預(yù)防工作,特別是要注意預(yù)防傳染問題。只有這樣才能有效避免相關(guān)危害的發(fā)生。
