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原發(fā)性開角型青光眼,又稱慢性單純性青光眼,是一種常見的青光眼類型,占據(jù)所有青光眼病例的60%-70%,通常會同時影響雙眼。這種眼病是一種慢性進(jìn)行性疾病,由于眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)受損和視野缺損,終可能導(dǎo)致失明。臨床上的特征主要包括癥狀和體征。對于原發(fā)性開角型青光眼,其癥狀有哪些呢?
原發(fā)性開角型青光眼有哪些癥狀?
原發(fā)性開角型青光眼有哪些癥狀?
在疾病的早期階段,患者很少出現(xiàn)任何癥狀。隨著病情的惡化,患者可能會感到視覺疲勞、輕微眼脹和頭痛。當(dāng)眼壓波動較大或達(dá)到較高質(zhì)量時,患者可能會出現(xiàn)彩虹視和視物模糊的癥狀。隨著病情的發(fā)展,患者的雙眼視力會逐漸下降,但中心視力通常不會受到影響。由于夜盲癥和行動不便等問題,患者往往會尋求醫(yī)療幫助,但在疾病晚期,視力可能會完全喪失。
二、跡象:
1.眼底改變:早期眼底可正常。隨著病變的發(fā)展,生理性凹陷逐漸擴(kuò)大加深,血管向鼻側(cè)移動;然后乳頭蒼白凹陷,達(dá)到乳頭邊緣;視膜血管彎曲膝蓋或爬過乳頭邊緣。以上三個特征是青光眼視盤的典型表現(xiàn)。早期青光眼的視盤改變對早期診斷有重要意義。
2.房角:房角形狀不受眼壓影響,前房深度正常或深,虹膜平坦,房角開放。
3.眼壓:早期眼壓不穩(wěn)定,表現(xiàn)為波動幅度逐漸增大,眼壓水平升高。大多是早晚高,下午低,半夜蕞低。眼壓的變化大于眼壓的升高。
4.視野:持續(xù)高眼壓直接壓迫視神經(jīng)纖維及其供血系統(tǒng),使視神經(jīng)乳頭缺血,導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,視野改變,表現(xiàn)為周邊視野缺損。病變的重程度和治療結(jié)果可以通過改變視野來估計(jì)。
5.中心視野:將早期改變?yōu)榕灾行陌迭c(diǎn),隨著病情的發(fā)展暗點(diǎn)向中心擴(kuò)張彎曲形成弓形暗點(diǎn),結(jié)尾到達(dá)鼻中央水平線終止形成鼻階梯。
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