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鞏膜炎的癥狀主要包括眼睛發(fā)紅、眼部疼痛、視物模糊、眼球運(yùn)動(dòng)受限等?;颊呷绻霈F(xiàn)這些癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。鞏膜炎是一種常見的眼部疾病,如果不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致視力下降甚至失明。因此,對(duì)于懷疑患有鞏膜炎的患者,建議盡快到眼科專科醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。
鞏膜炎的癥狀是什么
鞏膜炎的癥狀有哪些?
1.前鞏膜炎
彌漫性鞏膜炎前期:本病在鞏膜炎蕞中屬良性,極少并發(fā)重的全身性疾病。
在臨床上,患者表現(xiàn)為鞏膜上組織突然出現(xiàn)彌漫性充血和腫脹,且無(wú)法確定鞏膜。病情重時(shí),結(jié)膜可能出現(xiàn)明顯水腫,需要滴入11000腎上腺素到結(jié)膜囊內(nèi),以確認(rèn)是否存在深部血管充血和結(jié)節(jié)。彌漫性癥狀相較于結(jié)節(jié)性更易擴(kuò)散。
病變可局限于一個(gè)象限或占據(jù)整個(gè)眼球的前部,并常伴有鞏膜外層炎。
結(jié)節(jié)性前鞏膜炎:病情表現(xiàn)為患者眼部疼痛明顯,并向眼眶周圍放射。約一半患者伴有眼部壓痛。炎性結(jié)節(jié)呈暗紅色,靜止不動(dòng),與上部鞏膜組織清晰分隔。結(jié)節(jié)表面的血管被撐大。結(jié)節(jié)可能是單個(gè)的,也可能是多個(gè)。
在角膜周圍擴(kuò)散并形成環(huán)狀鞏膜炎的情況下,浸潤(rùn)性結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)。眼球整體呈現(xiàn)暗紫色,伴隨著灰白色結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)吸收后會(huì)留下薄薄的疤痕。病程短則數(shù)周或數(shù)月,而老年人可能會(huì)持續(xù)數(shù)年。浸潤(rùn)逐漸吸收而不破裂,鞏膜會(huì)變薄呈暗紫色或磁性白色。
高眼壓引起的部分鞏膜腫脹或葡萄腫。上鞏膜深層血管叢充血發(fā)紫,血管不能活動(dòng)。淺層和深層鞏膜外的血管異常扭曲,深層血管之間有較大的吻合支,表現(xiàn)為血管串珠樣充盈。
如果你有羞愧和流淚的癥狀,你應(yīng)該考慮角膜炎和葡萄膜炎,這往往會(huì)重?fù)p害你的視力。
慢性前鞏膜炎:該疾病又名慢性炎性前鞏膜炎。盡管這種類型在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中并不常見,但自010年以來(lái)一直被認(rèn)為是破壞性的。此外,患有該病也可能預(yù)示著重的全身性結(jié)締組織疾病的發(fā)展。疾病進(jìn)展緩慢,約有一半的患者會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥并伴有視力下降。
疾病的臨床癥狀表現(xiàn)為病變初期局部炎癥滲透、急性充血、血管扭曲、阻塞。典型特征為局部片狀無(wú)血管區(qū)。鞏膜水腫發(fā)生在該無(wú)血管區(qū)的下方或附近,鞏膜表層血管向前移動(dòng)(這種跡象在紅光下很容易觀察到)。
病變的發(fā)展可以局限在一個(gè)小區(qū)域,也可以發(fā)展為大面積壞死,或者從原病變的周邊發(fā)展到眼球兩側(cè),結(jié)尾損害整個(gè)眼球前部。損傷愈合后,鞏膜繼續(xù)變薄,葡萄膜色素呈藍(lán)紫色
只有當(dāng)眼壓持續(xù)高達(dá)4.0千帕(30毫米汞柱)時(shí),才有可能出現(xiàn)葡萄腫。如果壞死區(qū)域很小,新的膠原纖維可以修復(fù)它。但如果其上的結(jié)膜受損,就會(huì)形成一個(gè)凹陷的疤痕。眼球壓痛約占一半。2.后鞏膜炎
后鞏膜炎是指赤道部后面和視神經(jīng)周圍的鞏膜炎癥。其重性足以導(dǎo)致眼球后部組織的破壞。由于其表現(xiàn)的多樣性及其在診斷中的考慮很少,該病在沒有前鞏膜炎和外眼的情況下沒有明顯的體征。
因此,這種疾病是蕞眼容易漏診的可治療疾病之一。然而,發(fā)現(xiàn)許多眼球患有原發(fā)性后鞏膜炎或前鞏膜炎并不罕見,這表明后鞏膜炎的臨床隱匿性。這種疾病在女性和男性中也很常見。
而且常見于中年人。
臨床癥狀:后鞏膜炎蕞常見癥狀包括疼痛、視力差和不同程度的嫉妒,但有些人沒有明顯癥狀或只有其中一種癥狀。重者包括眼瞼水腫、球結(jié)膜水腫、突眼或復(fù)視,或兩者兼而有之。
癥狀與眼眶蜂窩織炎難以區(qū)分。鑒別點(diǎn)在于本病水腫程度較蜂窩織炎明顯,而蜂窩織炎突眼較后鞏膜炎明顯。疼痛從輕微到極度疼痛不等,通常與前鞏膜炎的重程度成正比。
患者可能抱怨眼球本身疼痛或疼痛涉及眉毛、太陽(yáng)穴或顴太陽(yáng)穴。
眼睛視力減弱是一種普遍現(xiàn)象,常常是由視神經(jīng)或視膜出現(xiàn)問(wèn)題所致。一些人感到視力疲勞,可能是因?yàn)榻暅p輕或遠(yuǎn)視加重,而遠(yuǎn)視則是由后鞏膜增厚引起的。更換眼鏡片可以幫助緩解這些癥狀。
在臨床和病理學(xué)方面,所有后鞏膜炎患者均顯示前鞏膜受累的癥狀,包括穹窿部淺層鞏膜血管擴(kuò)張、斑片狀前鞏膜炎和結(jié)節(jié)性前鞏膜炎。有時(shí)可能不會(huì)出現(xiàn)眼睛充血的情況。患者可能會(huì)有疼痛和眼睛充血的病史,或者曾在本地接受過(guò)皮質(zhì)類固醇治療。
在重的鞏膜周圍炎癥中可見眼球突出、上瞼下垂和眼瞼水腫,這些炎癥經(jīng)常擴(kuò)散到眼外肌或眼眶。由于眼外肌發(fā)炎,可能會(huì)出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)疼痛或復(fù)視。這些癥狀統(tǒng)稱為鞏膜周圍炎、鞏膜筋膜炎和急性前炎性假瘤。
此外,還有一種更淺表的病變,表現(xiàn)為明顯的眼球筋膜炎,而鞏膜沒有明顯的炎癥,詹姆斯稱之為果凍眼球筋膜炎。球結(jié)膜呈半膠狀橙紅色水腫,如魚狀,稍硬觸之,按壓時(shí)稍凹陷,病變可延伸至角膜緣。
眼睛還是正常的。但在某些情況下,病變可侵犯鞏膜并成為果凍鞏膜炎。
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